The 2-Minute Rule for Silencio Neural en Punto Fijo

The 2-Minute Rule for Silencio Neural en Punto Fijo

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Imagina una hoja de papel plana dentro de un marco rígido. Si arrugas la hoja y la dejas caer dentro del marco, el teorema garantiza que al menos un punto del papel estará exactamente en la misma posición que ocupaba antes del movimiento.

El objetivo en esta cirugía siempre ha sido para mí el cierre hermético, sin embargo y a pesar de las controversias que puedan haber en la literatura, trato de preservar todo el tejido nervioso que pueda, no siempre lo logro, por ejemplo, a veces la placoda ha estado mucho tiempo expuesta, es decir la cirugía se realiza semanas después del nacimiento, y prefiero no correr el riesgo de una infección o reinfección, creo que lo que cambia definitivamente el pronostico funcional en estos niños o lo que lo outline es que ocurra o no una neuroinfeccion y eso lo tengo siempre muy en cuenta tomando como premisa el adagio que un hombre sabio me dijo una vez: tratamos pacientes no enfermedades, me lo dijo mi estimado amigo y profesor Jorge Lazareff MD, esto porque no nos podemos apegar a texto todas las veces y siempre, siempre hay bemoles en la sinfonía de toda cirugía, a veces corto los extremos de piel sana para que el cierre quede sin tensión, la herida será más grande y mucho menos cosmética pero me aseguro que cicatrice bien

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With sterile gauze held having a forceps I progress to swap with betadine the skin nearly 4 centimeters clear of the perimeters of the defect. I wait around until finally it dries, And eventually I stich the drapes for the pores and skin. Our surgical drapes are reusable. I don’t use mono-polar coagulation or suction.

Luego con una disección sin dientes, tomo el borde la piel, la cual ha quedado libre, y también con gentileza y con la punta de una tijera metzembaum separo el tejido celular subcutáneo de la fascia muscular, esto lo hago en la línea media en sentido cefálico, profundizando en sentido paralelo al eje espinal, unos 4 cms, luego digitalmente completo esta separación y disección en 360 grados poco a poco, de tal forma que me detenga en las zonas de sangrados, la intención de hacerlo digitalmente es evitar cortar vasos nutricios que serán claves para la cicatrización, al encontrarme con un vaso, hago lo máximo por no cortarlo, lo diseco cual si fuese a realizar un bypass, si es posible o su calibre es grueso, continuo hasta liberar por completo la piel con el tejido celular subcutáneo en conjunto para preservar los vasos que por ahí entran a la superficie dérmica.

Despacio y con gentileza, con la pinza Kelly amplio poco a poco la apertura y corto la membrana epitelial, hasta donde me permitan las estructuras, si es un vaso periférico lo coagulo, si es una raíz trato de preservarla y de disecarla empujándola hacia la línea media para continuar bordeando el defecto y llegar a la línea espinal, a las 12 Silencio Neural en Punto Fijo del reloj, en sentido cefálico. Igual procedimiento realizo del otro lado hasta llegar otra vez a la línea media, a las six del reloj, en sentido caudal, en esta zona siempre me detengo pues me encuentro con un nicho venoso importante, trato de no romperlo, pues casi siempre el sangrado es importante más aun considerando la edad del paciente.

At the conclusion of the surgical procedure, I demonstrate the mother that the kid should be prone or no less than lateral to cut back tension more than the surgical space. I suggestions her that when breast-feeding she retains the baby by using a makeshift doughnut over the surgical spot.

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The neonatologists constantly prescribe Vancomycin and Ceftriaxone. Medical procedures is scheduled for the next day, first circumstance. This not surprisingly offered that the child is not really contaminated. The anesthesiologist evaluates the child the night time in advance of medical procedures and directs 4 several hours NPO.

The affected individual is often obtained Along with the defect protected by moist gauze instantly more than the placode and dry gauze on best. The kid is then admitted to your neonatal ward.

Mielomeningocele: se create cuando parte de la médula espinal sale con las meninges por una abertura en la columna lo que causa daño en los nervios, parálisis e infecciones mortales.

Malformaciones de Chiari: defecto en la estructura del cerebelo que es el encargado del equilibrio. En este defecto el tejido cerebral se esparce por el canal espinal. Hay varios tipos, uno de ellos lo padecen los bebés con defecto del tubo neural.

Al avanzar el desarrollo, la parte remarkable del tubo se convierte en el cerebro y el resto se convierte en la médula espinal. Estos defectos se producen cuando este tubo no se cierra por completo en alguna parte de su largo, lo que provoca un agujero en la columna vertebral u otro tipo de problema. Se producen en el primer mes del embarazo, a menudo antes de que la mujer sepa que está embarazada1,2,3.